0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В Солнечногорске примут меры для защиты врачей от буйных пациентов

Содержание

«Из-за тебя мой отец умер!» Врачи «скорой» в Солнечногорске просят защитить их от буйных пациентов

Свадьба в одном из ресторанов Солнечногорска на днях закончилась трагедией. В разгар веселья отцу жениха стало плохо с сердцем, а прибывшие по вызову врачи не смогли его реанимировать. Тогда разгоряченные алкоголем участники застолья накинулись на медиков с кулаками, в результате чего эскулапы сами оказались в больнице в качестве пациентов. Теперь пострадавшие требуют принять меры, которые в дальнейшем позволят оградить подмосковных врачей от агрессивных больных. Их оппоненты подобной необходимости не видят, заявляя, что медики зачастую сами провоцируют конфликты.

Свадьба била и угрожала

– Мы прибыли в ресторан спустя 11 минут после вызова, – вспоминает врач подстанции «скорой неотложной помощи» Солнечногорска Максим Мельников. – Еще до того, как я успел подойти к пострадавшему, меня сильно ударили в затылок. Потом несколько человек подняли меня и швырнули к мужчине, лежащему на полу. Это был отец жениха, и на тот момент он был уже мертв.

Медик попытался реанимировать пациента, но спустя 3 минуты констатировал биологическую смерть. Как выяснилось впоследствии, 50-летний мужчина прежде перенес аортокоронарное шунтирование, и алкоголь был ему противопоказан. Но, вероятно, в день свадьбы сына нарушил запрет.

– Пока я проводил сердечно-легочную реанимацию, на меня сыпались оскорбления и угрозы со стороны гостей. Они говорили: «Живым ты отсюда не выйдешь, пока его не воскресишь», – продолжает Мельников.

И действительно, когда врач попытался покинуть ресторан, дорогу ему преградили гости во главе с женихом. Находясь в изрядном подпитии, новобрачный ударил работника «скорой» кулаком в лицо, да так, что тот упал с лестницы. Но даже после побоев медик продолжил выполнять свои профессиональные обязанности и по просьбе матери жениха сделал ей успокоительный укол. Когда, наконец, Мельникова выпустили на улицу, он обнаружил своего напарника лежащим на земле.

– Я вышел из машины, чтобы подготовить носилки на случай эвакуации пострадавшего, – рассказывает водитель Михаил Цыганов. – Тут подошли пятеро молодых людей, которые начали оскорблять меня и нецензурно выражаться. Тот, что был в костюме и с цветком в петлице, закричал: «Из-за тебя мой отец умер на моей свадьбе. Чтоб ты сдох!» Он ударил меня в голову, после чего я упал.

Полиция не торопилась

В результате оба сотрудника «скорой» оказались на больничной койке с сотрясением мозга и многочисленными ушибами, а водитель – еще и с переломом челюсти. Но, несмотря на очевидно противоправные действия со стороны участников злополучного торжества, полиция вмешиваться в ситуацию не спешила. На вызов в ресторан правоохранители приехать отказались, да и заявление о случившемся, по словам Максима Мельникова, у него приняли очень неохотно. Объяснение такому странному поведению нашлось довольно быстро.

– В отделении РОВД я увидел троих сотрудников, которые были гостями на той свадьбе. Выяснилось, что и избивший меня жених действующий сотрудник полиции, – утверждает медик.

После случившегося специалист принял решение уйти из солнечногорской ЦРБ. Он уже написал заявление об увольнении и собирается устроиться на работу в стационар одной из столичных больниц.

– Работать на «скорой помощи» я точно больше не буду. Мне психологически очень сложно вернуться на эту работу. У меня трое детей, и я боюсь снова оказаться в такой ситуации, когда буду абсолютно беззащитен, – признается многодетный отец.

Его теперь уже бывший коллега Михаил Цыганов признается, что и сам рад бы сменить работу. От этого шага его удерживает лишь предпенсионный возраст. Вместе с тем оба участника этой истории единогласно заявляют: сотрудникам «скорой» необходимо обеспечить защиту от агрессивных пациентов.

– Нужно полностью поменять существующую систему и повысить статус врача «скорой помощи», – убежден Максим Мельников. – Сейчас престиж профессии очень низок, поэтому нас постоянно оскорбляют и унижают. А ведь если человек изобьет, к примеру, полицейского, это уже уголовное дело. Вот и нас нужно приравнять к сотрудникам полиции и МЧС.

Законом буйных не остановишь

С такой точкой зрения согласна заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения «Действие» Марина Явгильдина. По ее словам, инциденты, аналогичные тому, что произошел в Солнечногорске, случаются все чаще.

– Пациенты ощущают свою безнаказанность, а это рождает вседозволенность, – подчеркивает эксперт. – У них всегда есть куча оправданий: они взволнованны или беспокоятся за состояние родственников. При этом медика всегда могут упрекнуть в том, что он спровоцировал неадекватное поведение. А для него даже страховка по возмещению ущерба на такой случай не предусмотрена!

Как полагает Явгильдина, на вызовы заведомо криминального толка (там, где фигурируют, к примеру, ножевые ранения или пьяные компании) медработников должны сопровождать сотрудники полиции. Помимо этого, необходимо внести изменения в законодательство, предусматривающие ответственность для гражданина, напавшего на медика.

Впрочем, главный врач ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» Лариса Борисова с этой позицией в корне не согласна. Ведь, руководствуясь подобной логикой с аналогичной просьбой о защите от буйных «клиентов», могут выступить представители любых других профессий – от учителей до продавцов и парикмахеров.

– Сопровождение полиции на каждый вызов мы обеспечить не можем. И делать этого не нужно, – считает руководитель медучреждения. – В подобных ситуациях ответственность в первую очередь лежит на врачах. Медики должны быть психологами и уметь регулировать конфликты. У нас такая работа, связанная с нестандартной реакцией людей.

Аналогичного мнения придерживаются и в Минздраве Подмосковья, полагая, что подобные проблемы не требуют каких-либо законодательных нововведений и решать их необходимо в существующем правовом поле.

Врач призналась: «Предлагали лечь на госпитализацию из-за коронавируса, но как я брошу пациентов?»

ТРЕВОЖНЫЙ СИМПТОМ

В больницу я последний раз загремел в прошлом веке — в далеком 1983 году по поводу аппендицита. С тех пор никакая хвороба ко мне особо не цеплялась. Ну разве что гипертония — тут, правда, сам виноват: наел лишний вес, вот давление и устремилось вверх. Поэтому, когда вокруг все только и голосили о пандемии коронавируса, отнёсся с этому с ехидным скептицизмом: мол, пуганые мы всякими эболами да птичьими гриппами, меня это не коснётся.

Но тут вдруг в конце апреля сильно закашляла моя супруга, температура поднялась до 38 с лишним. Вызвали врача, он взял тест на ковид (забегая вперёд, скажу, что результат оказался положительным) и выписал бумаги на 2-х недельный карантин: жене — как подозреваемой на коронавирус, мне — как лицу, контактировавшему с подозреваемой.

Читать еще:  Ученые обнаружили золотошвейный покров с ликом святого Зосимы Соловецкого

А через пару дней я и сам почувствовал неладное. Вдруг с изумлением обнаружил, что напрочь пропало обоняние. Совершенно свободно дышал носом, но не ощущал абсолютно никаких запахов. Однако сообразил, что запахло жареным, — уже начитался новостей про симптомы болезни. Поползла вверх и температура — 37,1, 37,4. А потом взвилась до 38,2.

КУДА ВЕЗЕМ? В ГИНЕКОЛОГИЮ!

Но славу Богу, есть «Комсомолка» и замечательные друзья в ней. Проконсультировался с нашими журналистами Сашей Гамовым и Аней Добрюхой, которые не раз брали интервью у известных медицинских специалистов, в том числе по ковиду, сообщил им о симптомах. Они в один голос сказали, что надо от греха подальше срочно ложиться на госпитализацию.

Уже на следующий день (это было в воскресенье, 26 апреля вечером) за мной приехала бригада Скорой. Водитель и два врача, все в «костюмах космонавтов», что по первости очень меня впечатлило. Обращались очень вежливо и доброжелательно, пока ехали, охотно рассказывали о том, как работают с заразившимися. С сиреной довезли до (не смейтесь!) Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, что на юго- западе столицы. Это огромный современный комплекс, часть площадей которого передали под стационар, куда свозили подцепивших корону бедолаг.

«Ну давайте — разоблачайтесь», — встретили меня на входе сотрудники приёмной бригады. Действовали споро, по отработанной схеме: верхнюю одежду, обувь отобрали и упаковали в пластиковый мешок, а взамен переодели в больничный прикид (маска, стерильный синтетический халат, шапочка, толстые бахилы — все небесно-голубого цвета). Тут же взяли анализ крови, сделали экспресс-тест на ковид (результат, вопреки моей последней надежде, наличие вируса подтвердил), проверили уровень сатурации (количество кислорода в крови). Потом отправили на компьютерную томографию легких. Забавная штука: ложишься на транспортер, который втягивает тебя в специальную камеру, где мигают красные огни, и грудную клетку просвечивают со всех сторон. По принятой у медиков градации, у меня оказался уровень КТ1- самая лёгкая степень поражения легких, на тот момент 4% с эффектом «матового стекла», характерного для коронавируса. После чего в сопровождении санитаров я через двойную дверь вступил в «красную зону» и уныло побрел в предназначенное мне 2-е инфекционное отделение.

СПОНТАННАЯ «КРАСНАЯ ЗОНА»

Центр присоединился к борьбе с ковидом в начале апреля. В двух срочно созданных инфекционных отделениях, занимающих несколько этажей, примерно 150 коек для больных (палаты на одного-двух человек) есть и реанимационное отделение на несколько десятков мест. Некоторые палаты оборудованы аппаратами подачи кислорода в лёгкие для тех пациентов, кто в этом нуждается.

«Красная зона», где лежат заражённые вирусом, сделана экстренно, но на совесть. Войти в неё можно только через шлюз, все лишние двери, проемы и переходы наглухо заклеены пленкой. Равно как и вентиляционные вытяжки, проветривать палаты можно только через открытые окна. Везде установлены емкости с антисептиком.

Больных обслуживают порядка 400 врачей, медсестёр и нянечек. Работают они сменами по шесть часов. Все в глухих противочумных костюмах китайского производства, респираторах и стеклянных масках-очках. Признаются, что сами друг друга не узнают, поэтому пишут фломастером на спине и на груди фамилию и инициалы. Женщины, бывает, ещё рисуют разные сердечки-цветочки для полноты картины.

Практически все они добровольцы, ещё недавно занимавшиеся проблемами деторождения. Но теперь прошли курсы по лечению коронавируса и смело ринулись в бой. Моим лечащим врачом была добрейшая и внимательная кандидат медицинских наук гинеколог Елена Григорьевна, ей помогали коллега с такой же кандидатской степенью Сергей Юрьевич, аспирантка Вика, которой пришлось на время отложить подготовку диссертации о проблемах яичников, весельчак Юрий Васильевич, в активе которого была работа с отрядом космонавтов.

Самой общительной оказалась зав. отделением эндокринолог Роза Михайловна , очаровавшая меня огромными сияющими глазами (это была единственная видимая часть лица). Несмотря на все меры предосторожности, она тоже подхватила ковид (к сожалению, эта участь постигла ещё нескольких врачей).

— Мне предлагали лечь на госпитализацию, но как я могла бросить своё отделение, — объясняла Роза Михайловна. Она осталась в «красной зоне» на месяц, забыв дорогу домой. Лечила больных, лечилась сама, пока не переболела короной.

«ДАЙТЕ ПАЛЬЧИК, СОЖМИТЕ КУЛАЧОК»!

Больше недели меня не отпускала высокая температура (37,8 с утра, за 38 — днём и где-то 39,5 — под вечер). Но переносил ее в общем нормально. Старался спать, читал захваченные из дома книжки, копался в интернете, участвовал в редакционных онлайн планерках, правил и засылал заметки. Чтобы не затекли мышцы, ходил, как Ленин в тюрьме, по диагонали из угла в угол палаты. Одышки не было, ломоты в теле — тоже, дышал свободно. Досаждало лишь першение в горле, вызывавшее периодическое покашливание.

Кровь брали чуть ли не литрами, постоянно проверяли сатурацию с помощью датчика на пальце. Если содержание кислорода ниже 90% — тревожный сигнал.

— Ну миленькая, ну хорошенькая, давай не подведи! — это медсестра Сабрина уговаривает мою вену как следует принять катетер. — Вот умница, вот красавица! — ликует она, когда все получается. Вообще, врачи и сестры обращаются с пациентами, как с трепетными беременными: «дайте пальчик, поработайте кулачком».

— Ну мы же привыкли общаться с будущими мамочками, они очень впечатлительные. С ними нужно ласково – оправдывается персонал.

Дней десять меня лечили антибиотиками — в таблетках и через капельницу, капали также витамины, раствор, обогащенный озоном, вставляли в вену электрод (какой-то инновационный метод, между прочим — полностью на российском оборудовании), кололи два раза в день живот (для разжижения крови), давали антибактериальные порошки и много ещё чего. Наконец меня «пробило», сильно потел целую ночь и следующий день. Температура пришла в норму, давление упало до невиданных за всю жизнь показателей (типа 106 на 70, и это при том, что при моей гипертонии 135 на 90 — норма).

Я уж настроился на скорую выписку. Но не тут-то было!

В БОЙ С ЗАРАЗОЙ БРОШЕН РЕЗЕРВ

Накануне Дня Победы меня направили на очередной сеанс компьютерной томографии (их можно делать не чаще одного раза в десять дней). Увы, картинка показала плохую динамику: развилась двусторонняя вирусная пневмония до степени КТ2 (38 процентов поражения легких). Удивительно, но я никаких ухудшений не ощущал. Однако врачи, посовещавшись, прописали мне ещё на 7 дней приём резервного антибиотика (через капельницу).

Опять пошли бесконечные анализы, уколы и обязательное питье не менее двух литров воды в день (нянечки подносили бутылки, словно снаряды).

Наконец миновали очередные десять суток, и я вновь лёг на транспортёр перед компьютерной камерой. Ура! Резервный медикамент изменил ход битвы с заразой. Обследование показало возврат на стадию КТ1, уровень поражения снизился до 24 процентов с тенденцией к окончательному разрешению.

Оставалось пройти два контрольных теста на наличие в организме коронавируса. Но первый же результат обескуражил. Я-то полагал, что вирус — он либо есть, либо нет. Оказалась, что ковид содержит три подвида. Анализ показал, что два из них у меня исчезли, а третий, подлец, задержался.

— Не волнуйтесь, это уже ошмётки. Все равно, как если бы вы провели время с девушкой, она ушла, но забыла кое-что из бельишка, — по- мужски , на пальцах растолковал мне ситуацию веселый врач Юрий Васильевич . Я ненавидел эту забывчивую виртуальную девицу.

Пришлось ждать ещё двух тестов, и уж они, слава Богу, оказались полностью чистыми.

В итоге после 23 дней пребывания в стационаре меня выписали, и я вернулся домой к супруге, которая к тому времени уже тоже благополучно переболела короной. Теперь предстоит ещё пару недель пробыть на самоизоляции, потом сдать дополнительный тест на вирус, а через месяц — пройти ещё одно КТ исследование.

Что хотел бы сказать напоследок. Очень прошу всех прочитавших досконально выполнять все предписания санитарных врачей и властей — набраться терпения и сидеть дома, на улице носить маску, перчатки, соблюдать пресловутую социальную дистанцию. А главное — не заниматься пустым фрондерством по отношению к этим мерам, не изгаляться над ними в соцсетях.

Этот вирус реально существует, он действительно очень коварен. В больнице я видел, как ещё вчера вполне нормальных пациентов с «легкой формой заражения» на следующий день срочно везли на кислород или вообще в реанимацию. Мои врачи рассказывали, как все вместе безуспешно пытались успокоить плакавшую навзрыд молодую коллегу, только что потерявшую своего подопечного, которого несколько дней пытались откачать на ИВЛ.

«Красная зона»

Предлагаем вам посмотреть, как устроена работа инфекционного отделения Центральной клинической больницы (ЦКБ) Управления делами Президента России, где сотни медицинских работников, врачей и медсестёр, каждый день, не жалея себя, борются с COVID-19

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Ночью снилась медсестра в скафандре»: коронавирусный дневник журналистки

Корреспондент «Комсомолки» пополнила статистику больных COVID-19. Часть 1 (подробности)

«Дома сижу, а меня ищут по всей стране»: коронавирусный дневник журналистки

Наш корреспондент продолжает следить за течением болезни. Часть 2 (подробности)

Не повезло тем, у кого большая грудь: Корреспондент «КП» поработала волонтером в костюме, как у тульской медсестры

Скафандр быстро заполняется твоим собственным потом, как аквариум (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Аудио: Снятие ограничений по самоизоляции оказалось пшиком

Читайте также

Коронавирус в России, последние новости на 27 мая 2020 года: Медики просят защитить их от исков

Мы собрали последние новости о коронавирусе в России на 27 мая 2020 года

Читать еще:  Жители красноярской многоэтажки не хотят открытия инклюзивного центра в их доме

Минздрав объяснил, кого считать выздоровевшим после COVID

В приказе ведомства перечисляется, при каких признаках пациентов выписывают из коронавирусных отделений больниц

Не так COVID лечил — в тюрьму: Медики просят защитить их от исков пациентов

Врачи опасаются, что после окончания пандемии недовольные родственники больных и погибших попытаются их наказать

Число заболевших коронавирусом в России на 27 мая 2020 достигло 362 611

Мы собрали последние новости о числе заболевших коронавирусом в России на 27 мая 2020 года

Как оспорить штраф за нарушение режима самоизоляции в Москве: пошаговая инструкция от мэрии

Куда отправлять жалобы и какой набор документов нужен. Рассказываем, как оспорить штраф за нарушение режима самоизоляции в Москве

Число выздоровевших от коронавируса в России на 27 мая 2020 года возросло до 131 129 человек

Мы собрали последние новости о числе выздоровевших от коронавируса в России на 27 мая 2020 года

«Отклик есть»: В НИИ гриппа рассказали, как идет набор добровольцев для исследования вакцины против коронавируса

Несмотря на большой энтузиазм, который проявили петербуржцы, в программу попадут не все

Число умерших из-за коронавируса в России на 27 мая 2020 года возросло до 3 807 человек

Мы собрали последние новости о числе умерших из-за коронавируса в России на 27 мая 2020 года

Порядок госпитализации больных коронавирусом: официальная инструкция от Минздрава

Минздрав выпустил документ с официальной инструкцией о порядке госпитализации больных коронавирусом. Мы изучили его и пересказываем содержание

Как долго COVID «живет» в лифте и закроют ли офис на карантин, если есть заболевший

«Комсомолка» задала актуальные вопросы по распространению коронавирусной инфекции специалистам Роспотребнадзора

Новые случаи заражения коронавирусом в Москве на 26 мая 2020: Выздоровевших почти в три раза больше, чем заболевших

Оперштаб публикует данные про новые случаи заражения коронавирусом в Москве на 26 мая 2020 года

Новые случаи заражения коронавирусом в России на 26 мая 2020: 8915 человек заболели за сутки

Оперштаб публикует данные про новые случаи заражения коронавирусом в России на 26 мая 2020 года

Эксперты РАН: Россия восстановится после коронакризиса к 2023 году, а второго пика эпидемии в Москве не будет

Медики, экономисты, психологи и математики обсудили, что нас ждет в ближайшем будущем

Дмитрий Песков выписан из больницы после лечения от коронавируса

О выздоровлении пресс-секретаря президента сообщила его жена, Татьяна Навка

«Ко мне пришел «космонавт», но в больницу я не поехал»: самарец рассказал, как стал коронавирусным

Первый тест на COVID-19 был отрицательным, но потом у Сергея резко поднялась высокая температура

Коронавирус в США, последние новости на 26 мая 2020: от COVID-19 скончались 98 тысяч человек

Мы рассказываем о последних новостях о коронавирусе в США на 26 мая 2020 года [видео]

Коронавирус в Италии, последние новости на 26 мая 2020: число заболевших превысило 230 тысяч

Мы представляем последние новости на 26 мая 2020 года о коронавирусе в Италии [видео]

Коронавирус в Турции, последние новости на 26 мая 2020: выздоровели уже 120 тысяч человек

Мы собрали последние новости о коронавирусе в Турции на 26 мая 2020 года

Коронавирус в России, последние новости на 26 мая 2020: Определены даты проведения ЕГЭ

Мы собрали последние новости о коронавирусе в России на 26 мая 2020 года

Число заболевших коронавирусом в России на 26 мая 2020 достигло 353 688

Мы собрали последние новости о числе заболевших коронавирусом в России на 26 мая 2020 года

Число выздоровевших от коронавируса в России на 26 мая 2020 года составило 118798 человек

Мы собрали последние новости о числе выздоровевших от коронавируса в России на 26 мая 2020 года

Число умерших из-за коронавируса в России на 26 мая 2020 года составило 3633 человека

Мы собрали последние новости о числе умерших из-за коронавируса в России на 26 мая 2020 года

Возрастная категория сайта 18+

Как лечиться в условиях карантина, если поликлиники не принимают

Сложнее всего в самоизоляции приходится людям, которым постоянно нужна медицинская помощь. Прием в государственных поликлиниках сократился ради безопасности пациентов, но что делать тем, кому помощь нужна постоянно, и тем, кому срочно нужно показаться врачу ? О мерах предосторожности рассказывает Лада Родчанина, медицинский журналист, шеф-редактор онлайн-энциклопедии «ПроБолезни»

28 апреля 2020 17:58

Зачем нужна самоизоляция

Сокращение социальных контактов до минимума врачи признали действенным способом борьбы с эпидемией. Коронавирусная инфекция передается в основном воздушно-капельным и контактным путем, значит, каждый выход в общественные места может быть потенциально опасным, в том числе посещение клиник.

Кроме того, государственные больницы сейчас частично перепрофилируются под лечение COVID-19, нагрузка на врачей растет, плановые осмотры и операции отменяются, ограничена любая стоматологическая помощь, кроме экстренной — все силы системы здравоохранения брошены на борьбу с эпидемией. Но другие болезни никто не отменял, и людям продолжает требоваться медицинская помощь.

Самыми уязвимыми в условиях пандемии ВОЗ признала людей с хроническими заболеваниями — с сахарным диабетом, болезнями легких, онкологическими заболеваниями, болезнями сердца и почек, гипертонией, а также пациентов после трансплантации органов, инфарктов и инсультов. Еще больше рисков существует для ВИЧ-инфицированных, особенно в пожилом возрасте и тех, у кого нет доступа к антиретровирусной терапии. Но именно людям с хроническими заболеваниями медицинская помощь нужна регулярно.

Почему опаснее всего вирус для людей с хроническими заболеваниями

Иммунная система у таких людей и так ослаблена, поэтому вирус способен вызвать в организме тяжелые и даже смертельные осложнения, чаще всего связанные с пневмонией. Поэтому в конце марта Минздрав РФ рекомендовал врачам во всех регионах выписывать рецепты с максимально возможным сроком действия, обзванивать пациентов с хроническими заболеваниями и сообщать им, что при обострении состояния лучше вызывать врача на дом или скорую помощь.

Такие пациенты, как правило, наблюдаются у врачей постоянно: визиты в клиники, диагностика и контроль над состоянием им необходимы. Поэтому самое правильное для них — договориться со своим врачом, чтобы держать связь с ним дистанционно в удобном для всех режиме. Некоторые врачи просят сообщать о любом изменении состояния в WhatsApp и не стесняться задавать вопросы, появляются услуги по дистанционному консультированию в клиниках. Рецепт на лекарства сейчас может получить близкий пациента, имеющий нотариальную доверенность, в случае необходимости лекарства должны быть доставлены на дом — о такой возможности нужно уточнить по телефону регистратуры клиники, которая выписала рецепт. Сформулированы отдельные правила получения обезболивающих для паллиативных больных.

Не во всех случаях пациентам можно полностью перейти на домашний режим. При сахарном диабете врачам нужно постоянно корректировать лечение, добиваться нужных показателей глюкозы в крови, артериального давления и липидов. В некоторых случаях такие больные нуждаются в интенсивной терапии и реанимации — чаще всего это требуется при развитии диабетической комы (в том числе из-за недостатка лекарств), сепсиса на фоне сахарного диабета и сердечно-сосудистых катастроф.

Но пациентам с сахарным диабетом нужно быть дополнительно осторожными в период, когда здравоохранение работает на пределе возможностей: пациентам с диабетом противопоказаны некоторые антибиотики, которые используются для лечения пневмонии. Предполагается, что случай смерти пациентки из Краснодарского края был связан с ошибкой при назначении препарата Левофлоксацина — в официальной инструкции сахарный диабет указан как ограничение к применению.

Что делать онкобольным

По словам онколога Михаила Ласкова, есть определенные особенности лечения онкологических заболеваний во время пандемии. Формально онкологические операции проходят как плановые, поэтому некоторые из них также могут отменять. Но угроза от медленно протекающих типов рака с хорошим прогнозом может быть меньше, чем от пандемии. Например, в случае неагрессивного рака щитовидной железы пожилому человеку можно просто подождать, пока вспышка коронавируса стихнет: шансов, что даже за несколько месяцев этот вид рака разовьется до агрессивных форм, мало.

Онколог рекомендует избегать лишнего контакта с системой — сейчас не нужно без необходимости сдавать онкомаркеры, делать ПЭТ-КТ, гастро-колоноскопию и другие манипуляции. Делать плановую маммографию каждые 3 месяца после успешного завершения лечения рака молочной железы сейчас не стоит. «Делать надо только то, без чего действительно нельзя обойтись. Диспансеризации, скрининги — всему этому сейчас не время», — пояснил Ласков.

Если все же приходится посещать клинику, лучше выбрать учреждение без очередей и многоместных палат, считает Ласков. Но самое важное, все сложные решения в это время надо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись со своим онкологом. Консультации эти должны быть по возможности удаленными.

Фото: National Cancer Institute/Unsplash

Что делать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Кардиолог Андрей Петров пояснил, что делать пациентам с заболеваниями сердца и повышенным давлением — эти советы особенно актуальны для пожилых людей. «Пациенты, которые страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обычно должны регулярно наблюдаться у врача-кардиолога: измерять давление и показывать дневник АД кардиологу, при необходимости проходить суточный мониторинг АД. Пациентам с кардиостимуляторами нужно ежегодно проверять его работу. При хронической сердечной недостаточности нужно регулярно проходить эхокардиографическое исследование, при ишемической болезни сердца контролировать уровень холестерина и его фракции, проходить нагрузочные тесты, коронароангиографию.

Но в связи с наступившей эпидемиологической ситуацией некоторые процедуры лучше ограничить. Больным с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями следует отложить плановые визиты к кардиологу для эхокардиографии, контроля липидного спектра, плановых нагрузочных тестов, суточного мониторирования ЭКГ и АД, контроля биохимических анализов крови.

Но существуют экстренные и неотложные состояния, которые требуют медицинского вмешательства. При появлении признаков стенокардии (загрудинных давящих болей жгучего характера, которые не купируются приемами нитроглицерина) — вызывайте бригаду скорой помощи.

Читать еще:  «Мы умираем вновь, когда о нас забывают». Пожарный Кларенс Синглтон — о теракте 11 сентября 2001 года

Пациентам, у которых есть признаки хронической сердечной недостаточности (больные перенесшие инфаркт миокарда, страдающие кардиомиопатиями или пороками сердца), должны вызвать врача-кардиолога на дом при отеках нижних конечностей, появлении одышки при легкой физической нагрузке или в покое, признаках сердечной астмы. Ну и, конечно, нужно вызывать скорую, если состояние тяжелое. Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, нужно обращаться за медицинской помощью при ухудшении самочувствия, резком повышении АД, появлении симптомов гипертонического криза.

Каждый пациент индивидуален, поэтому больному сложно будет самому оценить опасность его состояния. Плановое обращение нужно ограничить, но при необходимости лучше вызывать врача на дом, желательно кардиолога, а не терапевта, так как тот может чаще контактировать с больными инфекционными заболеваниями».

Можно ли снизить риски при посещении врачей?

Частично решить проблему, когда до конца не ясно, какой риск больше — заболеть коронавирусом или получить осложнение уже имеющегося заболевания, предлагает Сергей Федосов, директор ООО «МедРейтинг», кандидат медицинских наук, врач-хирург: «Режим самоизоляции для борьбы с этим вирусом может затянуться на пару месяцев. Теоретически пациенты могут обращаться в частные клиники. Но зачастую непонятно, в каких из них предприняты меры для борьбы с передачей коронавируса и работают ли они вообще.

Мы на сайте отзывов о врачах “ПроДокторов” придумали, как помочь пациентам и клиникам в этой ситуации. С 8 апреля на страницах частных клиник на нашем сайте отображается перечень мер по предотвращению распространения COVID-19, которые они у себя реализовали. Это особенно важно сейчас, так как некоторые клиники не были подготовлены к введению карантина, а работа их IT-специалистов связана с офисным оборудованием. Некоторые из них в сложившихся условиях не могут даже обновить оперативно свои сайты».

Какие меры вводятся в клиниках?

Меры, которые вводят клиники, основаны на постановлении Главного государственного санитарного врача РФ «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19», которое вышло 30 марта 2020 года, Приказа Минздрава от 19 марта, а также на правовых актах, которые ввели в регионах. Часть из них обязательна к выполнению, часть носит рекомендательный характер. Клиника самостоятельно принимает решение, какие меры она в силах обеспечить. Поэтому информацию о том, что именно делается для защиты врачей и пациентов, приходится уточнять у каждой клиники или сети. Некоторые частные клиники закрываются совсем.

На странице клиники на сайте «ПроДокторов» (перечень рядом с адресом клиники) пациенты могут узнать, введены ли в клинике следующие меры:

  • принимают в клинике или нет пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19;
  • изменился ли график работы, остался прежний или введен новый;
  • принимают ли в данной клинике всех пациентов или только с острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний;
  • проверяют ли температуру пациентов на входе в клинику, заложены ли в расписание паузы между приемами, чтобы пациенты не пересекались в клинике, сделана ли разметка на полу возле регистратуры для соблюдения дистанции;
  • работают ли в клинике обеззараживатели воздуха, проводится ли обработка всех поверхностей антисептиками, есть ли в клинике антисептики для пациентов, выдаются ли пациентам медицинские маски;
  • проверяют ли температуру всему медицинскому персоналу перед началом работы, работают ли врачи в средствах индивидуальной защиты (маски, шапочки, перчатки, защитные экраны);
  • клиники могут присылать SMS/письмо-приглашение, которое пациент может предъявить по пути в клинику полицейским и группам контроля в условиях карантина. Кроме того, некоторые организуют доставку пациентов в клинику на такси и готовы приехать к пациенту на дом.

Врачи попросили защиты у Путина: боимся исков от «коронавирусных» пациентов

Медики считают, что их «завалят» необоснованными жалобами

вчера в 19:11, просмотров: 3781

Открытое письмо президенту РФ с просьбой оградить их от судебных исков от пациентов и их родных (в связи с «неправильным» лечением коронавирусной инфекции) подписали сотни медиков. Врачи и медсестры прогнозируют массовые иски после окончания пандемии. Они ссылаются на печальный опыт Италии, где доктора вынуждены сейчас готовить ответы для следственных органов вместо того, чтобы лечить нуждающихся.

В числе «подписантов» есть даже офтальмологи. Чего боятся «глазные» (как их называют в народе) врачи – обозревателю «МК» рассказал главный врач клиники, в которой лечили первого президента РФ Бориса Ельцина, а также лечат пострадавших от терактов Джассер ДОРОШЕНКО.

-Джассер, а почему офтальмологов волнует проблема исков? Они ведь не лечат больных коронавирусом.

-Кто вам такое сказал? Офтальмологи вместе с лор-докторами и анестезиологами- реаниматологами относятся к трем категориям врачей, риск заражения COVID-19 у которых очень высок. Они всегда находятся в тесном контакте с пациентом, т.к. данные по осмотрам глазного дна нужны другим специалистам для принятия решения по тактике лечения и оценке состояния пациентов. Плюс есть «ковидные» глазные осложнения в числе которых тяжелый конъюнктивит.

Вообще у этого вируса есть особенность — тяжесть заболевания зависит от количества частиц, которые человек получил. Так что офтальмологи в группе повышенного риска. Кстати, они входят в состав бригад, которые работают в «красных зонах». И зачастую вообще они перепрофилировались в инфекционистов.

— COVID-19 часто дает осложнения на глаза?

-Слава богу, нет. Но глаза – специфический орган, и лечить их без офтальмолога не возможно.

— Сколько офтальмологов заразилось и сколько погибло?

— Количество зараженный держат в тайне. По погибшим статистика есть, но, разумеется, не полная (по всем регионам собрать очень сложно). в списке памяти трое столичных офтальмолога — Бадзыма Владимир Георгиевич (71 год, Городская поликлиника 170), Бессмертный Александр Маркович (59 лет, Институт глазных болезней имени Гельмгольца), Пронин Яков Васильевич (65 лет, Поликлиника МИИТ). Я знал их. И каждый – большая потеря. В лице Бессмертного, к примеру, мы потеряли уникального специалиста по лечению глаукомы. Его называли волшебником.

А вообще мы хоть что-то знаем про гибель известных врачей, а сколько рядовых, которые работали в поликлиниках и больничных отделениях…

-Думаете, иски от пациентов появятся скоро?

— По крайней мере, возбуждено одно уголовное дело по 124 статье УК «неоказание медпомощи». В Псковской области. Его возбудили по жалобе мамы пациентки, которая погибла, не дождавшись «скорой».

Ситуация такая, что врачи не успевают приезжать на вызовы. Но официальные данные говорят, что все в этом смысле хорошо. На фоне этого несоответствия реальности и того, что сообщают людям, во внутриврачебном сообществе есть большая насторожённость. Переживают, что будет вал исков. Все медики – они загадочные существа, будут тянуть лямку и молчать для последнего. Вы думаете, сотрудники Института Гамалеи, которые на себе испытывают вакцину от COVID-19, не понимают, чем может все закончится? Что могут быть осложнения, летальный исход? Понимают. Но это психология врачей, она содержит жертвенность. Про нее говорил Николас ван Тульп – светя другим, сгораю сам. Мы бы не хотели, чтобы некоторые люди, используя эту особенность врачей, потом приносили их в жертву.

— Думаете, граждане не понимают, что врачи делают возможное?

— Те, у кого-то погиб близкий, как правило, ищут виновных. Я не исключаю, что уже лечат десятки, сотни заявлений на врачей. Им просто следственные органы не дают пока ход, понимая «скользкость» момента. Но срок давности по таким делам или отсутствует, или длинный. Так что их можно будет «активировать» потом, когда все закончится. И тем самым органы выполнят потом план по «палкам». В августе врачи молодцы, а в ноябре — подследственные. И потому мы просим бессрочный «мораторий» для медиков. Мы считаем никого не должны посадить за лечение коронавируса в период пандемии.

Комментарии юриста, к. ю. н. Анатолия Клейменова:

-Авторы Открытого письма обстоятельно и со знанием дела раскрывают картину, сложившуюся на «поле боя», приводят убедительные примеры многочисленных и неоспоримых рисков, сопровождающих медиков как при организации оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения пациентов.

В Открытом письме приводится перечень важных факторов, обусловливающих отмеченную неопределенность. В частности, правомерно указывается на заведомый конфликт действующих базовых норм (стандартов) и спешно принимаемых Минздравом (и постоянно корректируемых им) временных методических рекомендаций по диагностики и лечению COVID-19.

Такие рекомендации содержат очень спорные решения, например, допускают фактическое применение лекарственных средств (офф-лейбл), предназначенных для лечения заболеваний, совершенно не связанных с лечением COVID-19. С трудом себе можно представить отложенные последствия применения таких рекомендованных средств, особенно у пациентов с сочетанными заболеваниями.

Список негативных факторов не является исчерпывающим и дополняется новыми примерами практически ежедневно. Мне как адвокату с двадцатилетним опытом участия в судебных тяжбах и уголовно-правовой защите врачей (как и в представлении интересов пациентов) по делам, возникающим из так называемых «медицинских ошибок», хорошо знающему различные модели поведения каждой из сторон конфликта, не сложно представить кто и каким образом неминуемо окажется под прицелом претензий пациентов. Это врач — принимающий окончательное решение и несущий за него всю полноту ответственности в сегодняшней ситуации отсутствия клинически доказанных эффективных средств и методов лечения COVID-19. Поэтому государство, во всяком случае, обязано обеспечить медицинским работникам иммунитет от уголовного преследования в течение всего периода борьбы с пандемией. Врачи не должны стоять перед выбором следовать ли им требованиям профессиональной клятвы или лечить пациентов с оглядкой на Уголовный кодекс.

Однако должен быть и гражданско-правовой иммунитет для медицинских работников, в противном случае по окончании пандемии, если не раньше (пока мне такие случаи неизвестны), суды, Минздрав и Роспотребнадзор будут завалены обращениями пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector