0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Половина россиян жалуется на низкую квалификацию врачей

Более 40% россиян заявили о недоверии врачам

Не доверяют поставленному диагнозу или перепроверяют назначения врача 41% россиян, следует из результатов совместного исследования «Качество медицинских услуг: запрос на жесткий контроль» Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) и Центра социального проектирования «Платформа», с которым ознакомился РБК.

Как проводилось исследование

Опрос проводился в декабре 2019 года методом телефонного интервью случайной выборкой стационарных и мобильных телефонов на основе полного списка телефонных номеров, задействованных на территории России. В опросе приняли участие 1600 респондентов в возрасте от 18 лет.

В городах-миллионниках перепроверять диагноз или назначенные лекарства за последние три—пять лет приходилось большему количеству респондентов (48%), чем россиянам из крупных городов численностью 500–950 тыс. жителей (39%).

Чаще за консультациями к другим специалистам с теми же жалобами обращались опрошенные в возрасте от 25 до 44 лет (50%). Доверие врачам выше у россиян старше 60 лет — 73%.

Три четверти опрошенных (75%) считают, что работа медицинских учреждений должна контролироваться независимой структурой, например страховой компанией.

Обратиться в прокуратуру пациенту, который стал жертвой врачебной ошибки (неудачная операция, неверный диагноз, неправильный подбор лекарств), советуют 42% опрошенных россиян. 36% рекомендуют обратиться к главврачу больницы, где была сделана врачебная ошибка, каждый четвертый (27%) советует написать заявление в суд.

Директор по взаимодействию с органами государственной власти ВЦИОМа Кирилл Родин считает, что невысокий уровень доверия системе здравоохранения вызван «сложным состоянием первичного звена медобеспечения». «При этом надо понимать, что уровень естественных опасений в отношении собственного здоровья никогда не позволит этому показателю достигнуть нулевых значений», — отметил в исследовании Родин.

Проблемы здравоохранения в России

По мнению респондентов, в государственной или муниципальной поликлинике наиболее вероятные проблемы — долгое ожидание записи или нахождение в очереди, невозможность получить все необходимые услуги в одном месте, отсутствие нужного специалиста. По шкале от одного до пяти возможность возникновения этих проблем россияне оценили на 3,4 балла.

Наименее вероятно, по мнению опрошенных, столкнуться в государственных или муниципальных поликлиниках с невниманием врача (2,9 балла) и хамством со стороны персонала (2,6).

На вопрос о том, какие именно проблемы российской системы здравоохранения должны решаться в первую очередь, большинство респондентов (39%) назвали нехватку врачей. 33% считают, что решаться должна проблема недостаточной оснащенности медицинских учреждений современным оборудованием. Каждый четвертый россиянин (25%) уверен, что первоочередной проблемой, которую надо решить, является недоступность медицинской помощи (неудобное расположение больниц, дорогие лекарства, услуги).

Как улучшить положение

Качество медицинских услуг могло бы улучшить формирование заработной платы врача, исходя из качества его работы, с этим согласны 38% опрошенных. Еще 35% назвали усиление контроля за профессиональным уровнем врачей мерой по улучшению качества. Треть опрошенных (31%) назвали такой мерой введение персональной ответственности руководителей медицинских учреждений, 24% считают, что усиление контроля госорганов за работой больниц также поспособствует улучшению.

Большинство россиян (61%) обращались за медицинской помощью в городские и муниципальные учреждения по полису обязательного медицинского страхования менее чем год назад, что на 5% выше показателя 2018 года. Чаще всего по полису ОМС лечились молодые люди от 18 до 24 лет (72%) и россияне 60 лет и старше (63%).

По мнению сопредседателя Гильдии защиты медицинских работников Асада Юсуфова, невысокое доверие врачу обусловлено «отсутствием развития» первичного звена здравоохранения. «Первичное звено на сегодняшний день развивается слабо. В муниципальных учреждениях штаты сотрудников не расширяются, а, наоборот, сокращаются, в результате растут очереди, и человек не может получить своевременную помощь, поэтому идет отток в сторону частных клиник. Кроме того, пациенты сталкиваются с отсутствием диагностического оборудования. Даже при адекватном качестве самих врачей возникает проблема с получением услуги», — считает он. Кроме этого, по мнению Юсуфова, в России пока не получает распространения телемедицина, которая «в состоянии хотя бы частично решить вопросы с обеспечением медицинской помощи в глубинке».

Проведенное в 2019 году исследование фонда «Общественное мнение» (репрезентативный опрос россиян от 18 лет, 1500 респондентов из 104 городских и сельских населенных пунктов в 53 субъектах) показало, что 34% опрошенных не доверяют врачам в больницах и поликлиниках. 57% заявили о доверии специалистам, еще 9% затруднились ответить. 54% опрошенных ответили, что больше доверяют государственной медицине.

39% респондентов, которые в мае 2019 года обращались к врачу, остались удовлетворены качеством оказываемых услуг. Однако 41% россиян сочли, что большинство российских врачей обладают низким уровнем квалификации и профессиональных знаний, 38% оценили квалификацию врачей как высокую, 22% затруднились ответить.

Реформа первичного звена

В конце августа 2019 года на совещании с участием вице-премьера Татьяны Голиковой и министра здравоохранения Вероники Скворцовой президент Владимир Путин заявил, что в первичном звене здравоохранения провал. Он призвал пересмотреть подход к укреплению первичного звена, пояснив, что, несмотря на меры федерального центра, подхвата на местах не происходит. Президент поручил Минздраву и правительству до начала октября проанализировать систему, в том числе обратить внимание на зарплату медперсонала.

Скворцова пообещала до конца ноября провести анализ технического состояния и износа зданий медицинских организаций. По словам министра, это позволит региональным властям до конца года утвердить паспорта объектов, требующих обновления, и разработать планы ремонта. Инфраструктурные преобразования, которые должны начаться во второй половине 2020 года, потребуют 50 млрд руб., заявила Скворцова. Позднее президент сообщил, что в течение трех лет с 2020 года на модернизацию будет выделено 150 млрд руб. — по 50 млрд в год.

Половина россиян жалуется на низкую квалификацию врачей

К такому выводу пришли сотрудники Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), которые провели опрос о применении системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в стране.

Кроме этого, в тройку главных проблем российского здравоохранения, по оценкам россиян, входят неполная оснащенность больниц современным оборудованием (39%) и недостаточные объемы финансирования медотрасли в целом (30%).

Реже всего в числе острых проблем респонденты говорили о неэффективной работе страховых компаний, предоставляющих полисы (5%).

При этом 77% участников опроса сообщили о том, что у них был или есть полис. За последний год медицинскую помощь по нему получили более половины опрошенных (57%). Чаще других медуслугами пользуются женщины и респонденты с плохим материальным положением. 18% опрошенных россиян никогда не обращались в медучреждения по ОМС.

О своих правах как пациентов осведомлены три четверти граждан (77%).

Более трети россиян (35%) лично или на примере близких сталкивались с врачебными ошибками. Но только каждый седьмой обращался в страховую компанию с жалобой на некачественно оказанную услугу.

Примерно половина опрошенных считают, что за защиту прав пациентов должна отвечать страховая компания. Около 16% возлагают ответственность на Министерство здравоохранения, 10% — на региональный Минздрав, на самих пациентов — 4%. В поддержку создания в системе ОМС органа страховых представителей высказались 82% опрошенных.

Руководитель Управления социально-политических исследований ВЦИОМ Кирилл Родин уверен, что тема здравоохранения является одной из наиболее значимых в общественной дискуссии, в том числе благодаря тому, что участники выборного процесса активно используют ее в своей предвыборной риторике.

«Особенностью данного исследования была попытка оценить отношение, восприятие места и роли института медицинских представителей, появившихся в системе ОМС в этом году. Вектор общественного восприятия достаточно очевиден: пользователи медицинских услуг оказались крайне заинтересованы в ведении дополнительных механизмов контроля, в т.ч. в лице страховых компаний», — сказал он.

Всероссийский опрос ВЦИОМ среди взрослого населения страны (18 лет и старше) проведен по телефону среди 1200 респондентов.

Прививка от полиса

Также 39 процентов отнесли к проблемам системы недостаточное оснащение медучреждений современным оборудованием. 30 процентов — недостаточные объемы финансирования отрасли в целом. 15 процентов указали на недоступность медицинской помощи для населения. Меньше всего — пять процентов, заявили о неэффективной работе страховых компаний, предоставляющих полисы ОМС.

Треть опрошенных (35 процентов) лично или на примере близких сталкивались с врачебными ошибками. 11 процентов — менее 11 месяцев назад. При этом только каждый двадцатый опрошенный (пять процентов) обращался в страховую компанию с жалобой на некачественно оказанную медицинскую помощь, тогда как 30 процентов предпочли этого не делать.

Вообще опрос выявил очень низкую информированность населения о своих правах в рамках закона об обязательном медицинском страховании (ОМС). Только 14 процентов заявили, что хорошо осведомлены о своих правах, 63 процентов имеют общее представление и 22 процента вообще ничего не знают.

Хорошо это или плохо? Мнения экспертов на этот счет разделились. Одни считают, что, если люди ничего не знают о своих правах, значит, система в целом работает хорошо, и у людей нет необходимости получать дополнительную информацию, чтобы защитить себя. Другие — что данные даже о 14 процентах «информированных» приукрашены, поскольку, если начать задавать им конкретные вопросы о возможностях, которые дает закон, они не смогут дать столь же конкретные ответы. А если люди не знают о своих правах, соответственно, они и не используют возможности для их защиты и в том числе не обращаются в страховую компанию.

«Мне кажется, что многие из тех, кто говорит, что знает о своих правах, на самом деле знают о тех, которые были гарантированы, образно говоря, в 1977 году, и пребывают в уверенности, что с тех пор ничего особо не изменилось», — говорит гендиректор Института региональных проблем Дмитрий Журавлев.

Так или иначе, по мнению экспертов, в системе ОМС еще есть над чем работать. По мнению кандидата медицинских наук Павла Рогозина, нужно вводить в ОМС систему управления рисками, а также оплачивать врачу лечение методами только доказательной медицины. Если пациент хотел бы «поэкспериментировать», то за свой счет. Кроме того, с его точки зрения, в нашем здравоохранении нет системы учета затрат, поэтому финансирование медпомощи часто непрозрачно, и это надо менять.

По мнению председателя исполнительного комитета Межрегионального общественного движения «Движение против рака» Николая Дронова, стоит «развести» системы ОМС и добровольного медстрахования (ДМС), чтобы они, во-первых, не дублировали, а дополняли друг друга, а во-вторых, если человек покупает полис ДМС, для него должны быть предусмотрены скидки в системе ОМС.

А еще нужно расширить полномочия страховых медицинских организаций, выдающих медполисы, но при этом усилить контроль государства за ними, считает ведущий научный сотрудник Центра финансов здравоохранения НИФИ Минфина России Любовь Мельникова.

Что должны медикам за работу с COVID-19. И куда жаловаться, если не платят

Медикам, которые работают с зараженными коронавирусом, пообещали дополнительные выплаты. Одни зависят от количества смен, другие фиксированы и назначаются за факт работы с группами риска. За болезнь должны заплатить еще и страховку.

Если эти деньги платят не всем или не полностью, можно пожаловаться через специальный сервис. Вот как это работает.

Виды доплат для медработников из-за пандемии

Если медперсонал контактирует с зараженными коронавирусной инфекцией или группами риска, государство должно ему денег:

  1. Фиксированные федеральные доплаты за факт работы — от 25 000 до 80 000 Р за апрель, май и июнь. Сумма зависит от должности и места работы. Но не зависит от длительности контакта с пациентами и количества смен.
  2. Региональные надбавки в процентах — от 20 до 100% среднемесячного дохода по региону. Точные суммы зависят от количества отработанных смен.
  3. Страховые выплаты из-за болезни , инвалидности или смерти — от 68 тысяч до 2,7 млн рублей единовременно. Деньги платит соцстрах — медику или его близким.

Если вы или ваши знакомые не получили положенных выплат, можно пожаловаться через госуслуги. Вопросы с выплатами находятся на особом контроле правительства. Разобраться должны за 5 дней.

Расскажите о выплатах медработникам:

Медики, требуйте свои деньги!

О каких выплатах речь

Медицинские работники и водители сейчас имеют право на дополнительные фиксированные выплаты. Сумма зависит от должности, но не привязана к окладу.

Отдельно медработники могут получить стимулирующие выплаты за усиленный режим работы. Эти доплаты рассчитываются в процентах от среднемесячного дохода и зависят от количества смен.

Еще медикам или их близким положены дополнительные страховки на случай болезни, инвалидности или смерти. В обычном режиме таких доплат и гарантий нет, но весной 2020 года их ввели специально из-за пандемии , чтобы хоть как-то компенсировать опасность и тяжелые условия работы.

Дополнительные выплаты пообещал президент. Теперь ситуация с ними на контроле у правительства, потому что с этими надбавками не все гладко.

Фиксированные выплаты за контакты с зараженными

Если медработник или сотрудник скорой помощи непосредственно контактирует с больными коронавирусной инфекцией, ему положены доплаты за апрель, май и июнь. Деньги за апрель уже должны быть выплачены.

Размер дополнительных выплат

Фиксированные выплаты не зависят от даты, когда больные начали поступать в медучреждение, и от времени контакта. Сначала в некоторых больницах высчитывали поминутную продолжительность работы — в итоге некоторые медработники получили меньше ста рублей. Потом правительство изменило правила начисления выплат. Теперь они фиксированные, назначаются за факт работы и должны быть гарантированно выплачены именно в указанном объеме, а не по частям.

В регионах могут устанавливаться дополнительные выплаты. Например, в Москве за работу с больными COVID-19 или пневмонией врачам стационаров доплачивают по 70 000 Р в месяц, а в Московской области — по 50 000 Р . Это сверх федеральных доплат.

Если не платят. На портале госуслуг есть специальный сервис для жалоб на занижение или отсутствие выплат. Его сделали именно для медработников. Обращения поступают в Минздрав, а оттуда — в регионы. За 5 дней должны разобраться и дать ответ: либо выплаты будут назначены, либо пришлют мотивированный отказ. Жалоба не анонимная, писать ее должны те, кому может быть положена выплата, а не все, кто недоволен реалиями российского здравоохранения.

Стимулирующие выплаты за усиленный режим работы

За дополнительную нагрузку и особые условия труда медики могут получить ежемесячную надбавку. Она зависит от ставки, количества смен и среднего дохода за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата. Эти выплаты положены только за работу с пациентами, у которых подтвержден диагноз COVID-19 , и группами риска.

Выплаты назначаются за работу с 30 января и рассчитываются на уровне регионов. Поэтому о каких-то гарантированных суммах тут говорить не приходится. В отличие от федеральных выплат, на эти суммы влияет количество отработанных смен.

Например, врачу скорой помощи должны доплатить 80%, медсестре — 40%, а врачу и медсестре стационара — 100 и 50% соответственно. Внешним совместителям такие выплаты тоже положены. Список медработников и подразделений, которые могут получить больше денег за особые условия труда, утверждает руководство медучреждения.

Если не платят. С этими выплатами до сих пор много проблем: их платят не всем, считают по минутам и задерживают. Если есть подозрения, что главврач решил сэкономить или регион не дает денег врачам, можно пожаловаться через госуслуги.

Страховые гарантии при болезни или смерти

Если медик заразился коронавирусной инфекцией на работе, получил из-за этого инвалидность или умер, государство обещает за это заплатить. Это временные страховые гарантии на период пандемии, в обычном режиме у медработников таких выплат нет.

Страховые выплаты положены врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые непосредственно работают с зараженными COVID-19 или пациентами с подозрением на эту инфекцию. Если медработник умирает, выплату получают его родственники.

Читать еще:  В новороссийском детском саду воспитательница разбила губу ребенку, который не хотел есть
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector