0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ученые связали домашнее насилие с повышенным риском диабета и преждевременной смерти

Домашнее насилие в прошлом связали с повышенным риском диабета и смерти от всех причин

Фиолетовая лента — символ борьбы с домашним насилием

Ученые из Великобритании выяснили, что среди переживших домашнее насилие женщин риск смерти от всех причин на 44 процента выше. Кроме того, у них на 31 процент выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и на 51 — диабета второго типа. Такие результаты ученые получили, проанализировав данные о более 90 тысячах британских женщин, из которых 18,5 тысячи сообщили о пережитом домашнем насилии. Статья опубликована в Journal of American Heart Association.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире примерно каждая третья женщина когда-либо подвергалась сексуальному или физическому насилию со стороны партнера, а 38 процентов женских насильственных смертей — дело рук их партнеров. При этом домашнее насилие сказывается на самых разных аспектах здоровья и жизни женщины: например, недавно ученые выяснили, что у детей женщин, которые подвергались насилию (как физическому, так и психологическому) со стороны партнера во время беременности, ниже уровень интеллекта.

Отдельные исследования также указывают на повышенный риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, а также связанной с ними повышенной смертности. Тем не менее, бóльшая часть таких исследований имеет ряд важных ограничений: например, они отличаются сравнительно небольшими выборками, а также нередко сосредоточены на жительницах стран третьего мира, в которых показатели домашнего насилия самые высокие.

Кришнарая Нирантаракумар (Krishnarajah Nirantharakumar) из Бирмингемского университета и его коллеги решили оценить риски развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, а также риска смерти от всех причин у бывших жертв домашнего насилия. Для этого они собрали данные о 18547 пациентках, которые поступали в больницы Великобритании с 1995 по 2017 год: все они сообщали о применяемом к ним домашнем насилии. Каждой из участниц подобрали четырех женщин контрольной группы: они были того же возраста, имели тот же индекс массы тела и социальный статус, но не сообщали о том, что когда-либо подвергались домашнему насилию.

До окончания исследования ученые обновляли данные о здоровье женщин: в первую очередь их интересовала смертность, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление и диабет второго типа. Они выяснили, что пережитое домашнее насилие связано со значимым (p

Наука

Медицина

США в группе риска: как ожирение влияет на COVID-19

Ученые связали ожирение с осложнениями при коронавирусе

Ожирение связано с более тяжелым течением COVID-19 и высоким риском госпитализации, предупреждают американские ученые. Оно играет даже большую роль, чем наличие хронических болезней легких. По мнению исследователей, именно этот фактор спровоцировал высокую заболеваемость в США, где лишний вес наблюдается более чем у 40% взрослого населения.

Одна из работ американских ученых, опубликованная в журнале Clinical Infectious Diseases, показала, что

пациенты моложе 60 лет с индексом массы тела 30-34 (ожирение) в два раза чаще попадали в стационары, чем люди без ожирения.

Также им почти в два раза чаще требовалась интенсивная терапия.

Читать еще:  В Москве и Подмосковье эвакуируют десятки школ и ТЦ из-за звонков о минировании

Наибольший риск ожирение представляло для пожилых пациентов. Среди людей старше 60 лет те, чей ИМТ превышал 35 (резкое ожирение), в 2,2 раза чаще оказывались в больницах и в 3,6 раза чаще попадали в отделения интенсивной терапии. При этом, однако, для людей старше 65 лет явной связи между ожирением и тяжестью симптомов не было.

«Ожирение, по-видимому, — ранее не признанный фактор риска госпитализации и необходимости интенсивной терапии», — пишут исследователи.

Они полагают, что высокая распространенность ожирения в США могла спровоцировать более тяжелую эпидемиологическую обстановку, чем в Китае или Италии.

К аналогичным выводам пришла и другая группа исследователей. Специалисты Нью-Йоркского университета изучили факторы, предрасполагающие к госпитализации с COVID-19, и опубликовали результаты на сервисе препринтов MedRxiv.

Наиболее значимым оказался возраст — чаще всего в больницы попадали люди старше 75 лет, следующей по численности группой стали люди в возрасте 65-75 лет.

За этим показателем следовал ИМТ выше 40, что равно тяжелому ожирению.

При прочих равных у людей с ИМТ выше 40 вероятность госпитализации была в шесть раз выше, чем у пациентов с нормальным весом.

Даже сердечная недостаточность повышала риски в меньшей степени.

При этом в США ИМТ выше 40 имеют почти 10% взрослого населения.

Также важным фактором оказались воспалительные процессы. Однако избыток жира способствует их развитию, поэтому они чаще возникают у людей с ожирением.

«Наиболее высоки риски для людей пожилого возраста, с ожирением, сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями почек, — сообщают авторы. — Другие болезни сердца, расовая принадлежность, курение, хронические заболевания легких влияют меньше».

Ожирение — фактор риска развития многих болезней дыхательной системы, в том числе обструктивного апноэ (остановки дыхания во сне) и астмы. Поэтому люди с избыточным весом более восприимчивы к инфекциям, поражающим легкие. Кроме того, из-за избытка жира внутри организма у них часто уменьшен объем легких.

Последний факт снижает эффективность искусственной вентиляции легких, отмечают врачи — жир сдавливает легкие, мешая доступу воздуха. По этой причине людей с ожирением рекомендуют при вентиляции класть на живот.

«Для США это не обнадеживающие данные», — отмечают авторы.

С ожирением также связаны и социальные факторы, которые усугубляют состояние. Так, оно часто коррелирует с низкими зарплатами и недостаточным доступом к здравоохранению, что усугубляет ситуацию.

Авторы работы надеются, что новые данные помогут лучше прогнозировать течение COVID-19 и принимать соответствующие меры.

Еще одним фактором риска ранее было признано проживание в районах с загрязненным воздухом — чем более грязным был воздух в районе, тем выше в нем была вероятность развития серьезных осложнений COVID-19 вплоть до смерти.

В регионах с наиболее загрязненным воздухом живет больше бедных людей, подчеркивают ученые, что тоже создает определенные риски для их здоровья. Они предлагают использовать карты загрязнения воздуха для оценки ситуации и прогнозирования числа больных. Также они призывают проанализировать загрязнение воздуха и в других странах.

«Мы знали, что длительное воздействие загрязненного воздуха может усугублять симптомы легочных заболеваний, повышать восприимчивость к инфекциям, приводить к сердечным приступам, инсульту, раку легких и преждевременной смерти, — отметил президент Американской ассоциации легкого Гарольд Виммер. —

Новое исследование также показывает, что загрязнение связано со значительно более высокой смертностью от COVID-19».

Исследователи надеются, что на новую информацию обратят внимание федеральные и государственные чиновники и примут необходимые решения относительно подготовки больниц в загрязненных районах к притоку пациентов, которым будет необходима серьезная помощь, в том числе искусственная вентиляция легких.

Читать еще:  Премьер назвал недопустимым закрытие границ регионов

У переживших насилие женщин выше риски преждевременной смерти

По данным исследования, проведенного университетами Уорика и Бирмингема, женщины, которые стали жертвами домашнего насилия, более чем на 40 процентов чаще умирают от каких-либо причин по сравнению с населением в целом.

Исследователи также выявили повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа у тех, кто испытал насилие в семье, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие другие факторы конкретно приводят к увеличению их смертности.

Считается, что бытовое насилие, состоящее из физического, психологического, сексуального, финансового и эмоционального насилия, является чрезвычайно распространенным явлением: примерно 1 из 3 женщин в мире и примерно 1 из 4 женщин в Великобритании сталкивались с этим в какой-то момент своей жизни.

Используя медицинские записи о проведенных в Великобритании операциях врачей общей практики в период с 1995 по 2017 год, команда смогла идентифицировать 18 547 женщин с зарегистрированным кодом, касающимся воздействия домашнего насилия. Они были сопоставимы с 72 231, как у аналогичных женщин (схожих по возрасту, индексу массы тела, уровню депривации и статусу курения), у которых не было зарегистрировано такого опыта.

Затем исследователи проследили за обеими группами, пока они вносили вклад в набор данных, и рассчитали риск развития кардиометаболических заболеваний и смертности от всех причин. Они обнаружили, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был увеличен на 31% и диабет 2 типа на 51% в группе, подвергшейся воздействию. Не было обнаружено связи с гипертонией. Они также обнаружили, что смертность от всех причин (то есть от любой причины в течение всего периода исследования) среди женщин, подвергшихся насилию в семье, была на 44% выше. Хотя команда не смогла подтвердить причину повышенной смертности, это может быть отчасти объяснено повышенным сердечно-сосудистым риском. Важно отметить, что в течение периода исследования число умерших пациентов было относительно небольшим (948 из общей когорты из 91 778), вероятно, из-за возраста вступления в когорт, который был молод (37 лет). Скорректированное относительное увеличение риска составило 44%, при этом абсолютный риск смерти составил 6 на 1000 женщин в год в выявленной когорте (зарегистрированное воздействие домашнего насилия) по сравнению с 3,1 на 1.

Тем не менее, исследование, опубликованное с использованием записей семейных врачей, выявило расхождение между злоупотреблениями, о которых сообщалось в практиках врачей общей практики, и данными национального опроса. По оценкам, распространенность 1 из 4 женщин в данных опроса, которые сталкивались с насилием в семье, составила около 0,5%, закодированных как такие в данных ГП. Это означает, что многие из тех, кто не был закодирован как подверженный домашнему насилию, возможно, на самом деле испытали некоторое насилие. Если это так, то можно предположить, что отображаемые результаты могут быть заниженными.

Лучшая связь и обмен данными между государственными службами, такими как ГСЗ и полиция, могут помочь информировать врачей общей практики для дальнейшей поддержки потребностей их пациентов в психическом и физическом здоровье, которые подверглись насилию в семье.

Ведущий автор, доктор Джохт Сингх Чандан из Медицинской школы Уорика и Института прикладных медицинских исследований Бирмингемского университета, сказал: «Поскольку в этих записях нет более подробной информации о травматических переживаниях, их было невозможно оценить, Серьезность домашнего насилия была связана с различным воздействием риска. Важно отметить, что не все случаи домашнего насилия приводят к неблагоприятным последствиям для здоровья,

Учитывая распространенность домашнего насилия, существует бремя кардиометаболических заболеваний для общественного здравоохранения, вероятно, из-за домашнего насилия. Хотя наше исследование не смогло точно ответить, почему существует такая связь, мы считаем, что это, вероятно, связано с последствиями острого и хронического стресса. Кроме того, мы знаем, что подверженность домашнему насилию может быть связана с другими факторами образа жизни (такими как плохое питание, алкоголь и курение, как видно из нашего исследования).

Не каждая женщина, испытывающая насилие в семье, пойдет на развитие длительной болезни. Возможно, наше понимание последствий домашнего насилия для физического и психического здоровья все еще находится в зачаточном состоянии.

Введение недавно созданных подразделений по сокращению насилия может сыграть роль в поддержке жертв насилия в семье, равно как и законопроект о бытовом насилии, который предоставит пострадавшим права и поддержку, в которых они явно нуждаются».

Читать еще:  За сутки в России выявили 6411 новых случаев коронавируса

Старший соавтор доктор Криш Нирантхаракумар из Института прикладных исследований в области здравоохранения Университета Бирмингема сказал: “Для нас важно подчеркнуть, что органы государственного управления и государственного сектора не только продолжают финансировать и поддерживать инициативы, которые предотвращают насилие в семье, но и также вкладывать средства в те услуги, которые могут обеспечить поддержку и уход выжившим, пережившим такую ​​травму, для предотвращения развития этих негативных последствий, которые могут быть изнурительными и приводящими к инвалидности на всю жизнь. Таким образом, это исследование явно поддерживает продвижение подхода общественного здравоохранения“.

Домашнее насилие в прошлом связали с повышенным риском диабета и смерти от всех причин

Ученые из Великобритании выяснили, что среди переживших домашнее насилие женщин риск смерти от всех причин на 44 процента выше. Кроме того, у них на 31 процент выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и на 51 — диабета второго типа. Такие результаты ученые получили, проанализировав данные о более 90 тысячах британских женщин, из которых 18,5 тысячи сообщили о пережитом домашнем насилии. Статья опубликована в Journal of American Heart Association.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире примерно каждая третья женщина когда-либо подвергалась сексуальному или физическому насилию со стороны партнера, а 38 процентов женских насильственных смертей — дело рук их партнеров. При этом домашнее насилие сказывается на самых разных аспектах здоровья и жизни женщины: например, недавно ученые выяснили, что у детей женщин, которые подвергались насилию (как физическому, так и психологическому) со стороны партнера во время беременности, ниже уровень интеллекта.

Отдельные исследования также указывают на повышенный риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, а также связанной с ними повышенной смертности. Тем не менее, бóльшая часть таких исследований имеет ряд важных ограничений: например, они отличаются сравнительно небольшими выборками, а также нередко сосредоточены на жительницах стран третьего мира, в которых показатели домашнего насилия самые высокие.

Кришнарая Нирантаракумар (Krishnarajah Nirantharakumar) из Бирмингемского университета и его коллеги решили оценить риски развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, а также риска смерти от всех причин у бывших жертв домашнего насилия. Для этого они собрали данные о 18547 пациентках, которые поступали в больницы Великобритании с 1995 по 2017 год: все они сообщали о применяемом к ним домашнем насилии. Каждой из участниц подобрали четырех женщин контрольной группы: они были того же возраста, имели тот же индекс массы тела и социальный статус, но не сообщали о том, что когда-либо подвергались домашнему насилию.

До окончания исследования ученые обновляли данные о здоровье женщин: в первую очередь их интересовала смертность, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление и диабет второго типа. Они выяснили, что пережитое домашнее насилие связано со значимым (p

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector